このページをプリントアウトして記入欄へご記入の上、送信してください。
確認の為、金額、納期等を折り返し連絡致します。      FAX:087-837-0104


年    月    日
木下家具 FAX注文フォーム
 ご注文商品 (品名をご記入ください) 数量
   
   
   
   
   
   
お客様インフォメーション
  ご氏名(貴社名)
  フリガナ
  生年月日
  郵便番号
  ご住所
  電話番号
  FAX番号
  E-mail
お支払い方法 □にチェックを入れて下さい
  □銀行振込み (振込み手数料はお客様のご負担)
  □現金書留 (手数料はお客様のご負担)
  □代金引換 (手数料は¥324 但し、商品代金¥21,600以上の場合当社負担)
 □郵便振替 (手数料はお客様のご負担)
 □カード払い (こちらからお電話でカード情報をお聞きします。日中連絡の取れるお電話番号を記入してください。上記と同じ場合は未記入でもよいです。)TEL〔          〕 
お返事のご連絡方法 (こちらからの折り返しのご連絡方法をご指定下さい)
  □電話( 午前 ・ 午後 ・ 夜 ) □FAX □E-mail
ご指定の配達先(上記と異なる場合は、以下にご記入下さい)
 ご氏名(貴社名)
 フリガナ
 郵便番号
 住所
 電話番号
配達ご希望日 □にチェックを入れて下さい。
 □配達日指定    月   日     □指定無し
■配達時間帯 □にチェックを入れて下さい。
*大型商品は6時以降は指定できない場合があります。また、ご住所によっては時間指定できない場合もあります。予めご了承ください。
 □指定無し  時間帯(□午前 □午後 □午後6時以降)
ご質問・ご要望など
 


折り返し当店から確認書を送ります。
24時間経っても、当店からの返事が届かない場合は何かの理由でFAXが届いていない可能性があります。
その場合は、お手数ですが注文内容をメールか、お電話で別途お問い合わせください。



木下家具トップ